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幼儿期,宝爸宝妈关注7要点

李南平,解放军总医院第七医学中心,原八一儿童医院儿童健康门诊主任,中国优生科学协会理事,中国优生优育协会儿童发育专业委员会委员,上海儿童营养中心专家委员会委员。专业方向为儿童生长发育、婴幼儿营养与喂养、高危儿医学管理及儿童健康相关疾病。

1周岁后到满3周岁,是儿童生长发育的幼儿期。这个时期的生长发育将为接下来的幼儿园和小学阶段的生活和教育,打下坚实的基础。

幼儿期生长发育特点

1.幼儿身高、体重稳步增长,神经细胞分化已基本完成,但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行,应提供足够的能量和营养素供给。

2.随着幼儿生活范围的扩大及接触事物增多,语言、行为、表达能力明显发展。幼儿心理活动尤其自我意识的发展,对周围环境产生好奇心、喜欢模仿,是良好习惯养成的关键时期。

3.这一阶段,小儿的免疫力仍然比较低,感染性疾病的发病率较高,还容易发生消化功能紊乱和营养不足。

4.由于好奇心和识别危险的能力较差及运动能力的不完善,容易发生意外创伤和中毒等危险。

幼儿期是小儿语言、思维、动作、神经精神发育较快的时期,幼儿期个性的发展是学龄期儿童的自信、勤奋或依赖、退缩心理状态的基础。家长要根据幼儿特点有目的、有计划地进行早期教育,培养幼儿良好的卫生习惯。加强转奶后的营养指导,定期保健,注意小儿口腔卫生,继续做好计划免疫接种和常见病、多发病、传染病的防治工作。预防各种意外事故发生。

7个要点,缺一不可

1.合理营养

提供儿童生长发育、维持儿童体力活动和体质健康的各种物质。包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素、水。满足每日热量和各种营养的需要。强调“自然食物,均衡膳食”。

12月龄以上幼儿胃肠道功能已较成熟,是以乳类为主食逐渐向以谷类食物为主食过渡的重要时期,可尝试和接受各种常见食物。多数已经萌出乳磨牙,幼儿饮食占食量的一半以上,逐步成为儿童食物的主体。

◆在母乳充足的情况下,1岁后仍提倡继续母乳喂养,奶量约400毫升~500毫升,按照世界卫生组织的要求母乳喂养可至2岁。

◆母乳不足时或已经没有母乳者,以适合幼儿年龄段的配方奶作为替代,约500毫升,也可摄入一定量的酸奶等。

1岁后应断离奶瓶,用杯子喝水,预防错颌畸形和“奶瓶龋齿”。逐渐改变幼儿食物的质地与长度,有利于咀嚼、吞咽与乳牙发育。

◆避免过多液体或零食摄入。每日需水量1250毫升~2000毫升。

2.5岁~3岁时20颗乳牙已长齐,但咀嚼能力仅达到成年人的40%,胃容量也还比较小,咀嚼及消化能力有限,易出现消化不良。幼儿的膳食质地应较成人稍软些,易于咀嚼、吞咽和消化。采用蒸、煮、炖、煨等烹饪方式,以清淡为宜。

◆少用或不用含味精/鸡精、色素、糖精的调味品,注意食物多样化和色香味的变化,少食用高脂、高糖食物、快餐食品和碳酸饮料。

◆幼儿进餐时间应有规律,早、中、晚3次正餐,点心1次~2次,每次进餐时间控制在30分钟以内。幼儿应与家人共同进餐,进餐环境要保持安静、温馨。不要边吃边玩,看电视及追哄喂食。

2.培养自我生活能力

●幼儿的运动、语言、认知能力均达到较高水平,具备完全自主进食的能力。要发展独立进食行为,鼓励孩子自己进食、喝水,防止强迫进食,要避免偏食、挑食、异食、拒食等不良进食习惯。

●培养幼儿自我服务能力和养成良好的生活习惯,为适应幼儿园独立生活作准备。逐渐教会孩子控制排便。养成良好的睡眠习惯,早睡早起,每日睡眠11小时~14小时。

●继续补充维生素D2岁,坚持每日户外活动1小时,进行空气浴、日光浴。

3.定期健康检查

◆每3个月~6个月应进行体格检查一次,定期筛查常见疾病,如缺铁性贫血、视力异常、泌尿系感染和寄生虫感染等疾病。

◆用生长曲线监测儿童身高生长速度,如身高发育有下降的趋势,应到专科作骨龄和内分泌检查。

4.口腔保健

孩子出牙后,家长要用指套牙刷或小牙刷帮助幼儿刷牙,每晚一次,每次进食后漱口,预防龋齿。

5.按时预防接种,加强免疫

6.预防疾病、意外事故发生

3岁以下儿童尽量不吃瓜子、花生等食物,预防异物吸入引起窒息。

●不宜让幼儿独自外出或留在家中,以免发生事故。

●应注意避免幼儿活动环境与设施中有可能导致幼儿烫伤、跌伤、溺水、触电的危险因素。

7.促进幼儿语言发育与大运动能力的发展

促进小儿动作的发育,并注意语言能力、认识周围事物的能力、良好道德品质的培养。

◆通过游戏、讲故事、唱歌等学习语言。

具(球、拖拉车)和形象玩具(娃娃、听诊器)发展幼儿想象、思维能力。

◆每日看电视时间宜15分钟~20分钟/次。幼儿注意力持续时间短,安排学习活动不宜过长。

◆如1.5岁幼儿不会说,或2岁幼儿词汇量少于30个,或3岁时词汇量少于50个,或有构音不清等语言发育迟缓问题,应到医院诊治。

TIPS:幼儿期常见病防治

1.呼吸道感染是幼儿期最常见的疾病,好发在冬春季节。

由于气温低,开窗通风时间减少,室内空气质量较差,病毒、细菌容易繁殖,且昼夜温差较大,小儿喜动、易出汗,汗湿的衣服不能及时更换导致小儿受凉,加上小儿免疫力较低,易造成呼吸道感染。

●一般表现鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状。有时伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。

●重者高热39.5℃~40,持续1天~2天,个别达数日,部分患高热同时伴有惊厥。

●当孩子出现高热,体温≥39℃,持续咳嗽超过1周。呼吸困难:鼻翼煽动、呼吸急促。口唇发绀、精神状态差,有嗜睡或哭闹等表现时,要及时到医院就诊。

2.腹泻,多发生在9月中旬~12月,以10月~11月为高峰。发病以6个月~3岁的孩子为主,常常出现拉肚子,大便像水或蛋花汤一样,每天可达十几次。

◆这是一种自限性疾病,一般无特效药治疗,多数患儿在一周左右会自然止泻。当严重呕吐、腹泻时,尿量减少就要及时补液。

◆腹泻多由轮状病毒感染导致,要注意手卫生,勤洗手。

◆幼儿出现肠道菌群失调,胃肠道功能紊乱时,建议使用益生菌,补充锌制剂修复肠道黏膜。食用易消化的流质食物,促进营养吸收。

 


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