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这个冬天,请关注孩子的免疫力

彭咏梅,上海市妇幼保健中心副主任,复旦大学附属儿科医院博士生导师,上海儿童营养中心专家委员会委员。擅长小儿营养性疾病、小儿生长发育相关性疾病、小儿智力发育迟缓、心理行为问题等的诊治。

宝宝出生很顺利,头几个月的发育也很正常,可是到了6个月左右,却开始生各种病,咳嗽、腹泻、肺炎等轮番来,令初为父母的家长既焦急又束手无策。一次次往医院跑,大人和孩子都感到很疲惫。

为什么孩子从6个月开始就容易生病呢?其实,宝宝在胚胎状态时,免疫器官和免疫细胞就已经开始发育,但到出生时,免疫系统的四大组成部分——B淋巴细胞、T淋巴细胞、吞噬细胞和补体系统,仅仅发育到相当于成人的一小部分。而出生后的宝宝从母体和母乳中获得的抗体在6个月时逐步减少消失,加上6个月的宝宝接触病原体的机会多了起来,很多疾病就接踵而至。

如何提高孩子对疾病的抵抗能力,尽量不得或少得病,是年轻父母迫切想要了解和掌握的。尤其在今年冬天这个被新冠病毒改变的特殊时期,提高孩子的免疫力显得尤为重要。建议父母从以下六个方面入手:

1.按时做好预防接种

由于宝宝自己对疾病的免疫力还未发育完善,对各种病原体,如细菌、病毒等引起的疾病不能抵抗,所以,他们需要借助外来的免疫制剂来提高对某种疾病的抵抗能力。这就是免疫接种。

目前常规使用>10种疫苗预防10多种疾病:如卡介苗防结核病,脊髓灰质炎糖丸预防脊髓灰质炎,百白破三联混合疫苗防百日咳、白喉、破伤风,麻腮风疫苗预防麻疹、风疹、腮腺炎,乙肝疫苗预防乙型肝炎,流脑、乙脑疫苗预防流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎等。此外还有风疹疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗及肺炎疫苗等。家长可以根据自己宝宝的具体情况酌情使用。

宝宝接种疫苗后,可能会出现一些反应,如接种部位局部红、肿、痛、热,或出现发热、头痛,偶有恶心、呕吐等。这时不必过于紧张,给孩子多喝水,注意休息,多加观察,通常几天后就会恢复如常。如有异常的过敏或晕厥、休克等反应,请立即送医院就诊。

2.适量的户外活动和运动

已有证据证明,多引导宝宝参加适当的运动,如做小儿皮肤抚触训练、小儿主被动操等,可以减少孩子生病的次数和严重程度,增加婴幼儿体内抗体的产生。

建议增加户外活动的次数,进行室外阳光浴,多呼吸新鲜空气。大自然中的阳光、空气,能给宝宝带来活力。让孩子充分接触阳光,让皮肤接受紫外线的照射,促使身体产生维生素D3,能有效预防佝偻病的发生。

户外活动和运动还能增进孩子的食欲,使孩子面色更红润,精神更饱满,体质更强壮。大自然的温度变化,可以调节宝宝自身的体温,增强抵抗力。

3.加强营养,平衡膳食

大家都知道营养是免疫力的基本保障。在某些贫穷落后地区,孩子往往因为缺乏足量的营养供给,尤其是热能和蛋白质缺乏,或是各种维生素和矿物质缺乏,容易造成营养不良和感染性疾病的发生。

加强营养,并不意味着看到市场上热门的营养保健品,就跟风给孩子补上。你可以根据孩子的具体情况,采取平衡膳食的原则,即每日摄入的蛋白质提供的热能占总热能供应的15%,脂肪提供35%的热能,碳水化合物提供50%的热能。宝宝每日的膳食摄入要考虑身体对七大营养素的需求,即蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、矿物质、维生素和膳食纤维的合理摄入。这些营养素摄入过多或过少,可能都是导致疾病的一个因素。

在可能的情况下,尽量给宝宝实施母乳喂养。因为母乳就是为宝宝的出生分泌的,它营养丰富,适合婴儿需要,容易消化吸收,不易过敏;含有大量免疫物质,可以增强抗病能力。

同时要注意加强食品卫生,尽量减少带宝宝到不洁餐饮店进食,家中为宝宝准备的食物也要清洁卫生、容易消化。

4.注意避免接触易感人群

宝宝在6个月前后需要到户外接受阳光浴,同时也需要呼吸大自然的新鲜空气,但请注意尽量不带宝宝到人群密集的公共场所,如大型百货商场、电影院、超市、医院等。因为这些地方人多,难免有人携带病原菌,易感人群的比例也比较高。可以带宝宝到空气清新、人少车少的花园或公园散步。

宝宝的睡眠环境也很重要。尽量不要与大人共睡一床,有条件的可以让孩子从小独卧一床,甚至单独睡一间房,这样可以避免大人呼出的废气或者带有病原菌的气体被孩子吸入。

5.合理使用免疫增强剂

对于反复感染疾病的孩子,每年染病数量达到10次~12次的,建议到专门的免疫专家门诊就诊,查清原因,在专家指导下酌情使用免疫增强剂。

6.疫情期间的传染病防控

尽量做到以下几点:

正确佩戴口罩;

讲卫生、勤洗手;

少接触,注意社交距离;

会就医,一旦有发热和呼吸道症状及早就医;

按时合规打疫苗;

通过改善营养、适量运动、充足睡眠等增强体质。


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