黄瑞文，主任医师，南华大学教授，湖南省儿童医院新生儿科主任。兼任中国新生儿营养与健康管理专家委员会委员、上海儿童营养中心专家委员会委员，湖南省首批科普健康教育专家。从事儿科临床诊治和科教研近30年，擅长早产儿、极（超）低出生体重儿的救治及新生儿营养管理。
正值盛夏季节，天气炎热，由于气温和湿度的相继升高，各类细菌、病毒生长繁殖的速度也大大加快，水源、食物、环境极易被污染，蚊虫、寄生虫也越发活跃，容易导致一些传染病的发生和流行。
特别是孩子们，在夏秋季容易受到传染病的威胁。那么，孩子们可能发生哪些传染病，又该如何防范呢？下面就给大家一一介绍，希望家长们能收入囊中，变成居家应对的“秘笈”。
手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多发生于5岁以下儿童，主要通过食物、飞沫和接触传播，是幼儿园最常见的传染病之一。现在这个季节，是发病的小高峰。
大多数患病的孩子症状轻微，表现为发热、口痛、厌食，手、足、口腔、臀部、四肢等部位出现红色斑疹、丘疹、丘疱疹或溃疡，多于1周左右自愈，预后良好。少数孩子可引起呼吸道感染、肺水肿、心肌炎、急性迟缓性麻痹、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，严重的可导致死亡。
目前缺乏有效药物，主要是对症治疗。随着疫苗的普遍接种，今年发病人数明显减少。建议6月龄～5岁儿童接种手足口疫苗，鼓励在1岁前完成接种。
流行性感冒
这是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，经呼吸道飞沫传播，也可通过被病毒污染的物品间接传播，传染性强，传播迅速，各个年龄段都易感，新生儿也难幸免。
儿童流感多起病急，体温可高达39℃～40℃，常伴畏寒、头痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等，继之出现流鼻涕、咽痛、干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等。部分儿童可伴有恶心、腹痛、腹泻、腹胀等消化道表现。无并发症的流感发热一般持续3天～4天，热退后全身不适症状减轻，但干咳及乏力可持续1周～2周。
轻症儿童应注意休息和营养，可口服磷酸奥司他韦，进行相关的对症处理。重症孩子应住院治疗，以免发生多器官功能的损伤。接种流感疫苗对预防流感有一定的作用。
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是儿童常见的肠道病毒引起的上呼吸道感染性疾病，好发于夏秋季，经粪口或粪呼吸道传播，多见于1岁～7岁儿童。主要以柯萨奇A组病毒感染居多，也可由B组柯萨奇病毒及部分肠道病毒所致。部分手足口病的孩子仅表现为疱疹性咽峡炎，而无皮肤上的皮疹表现，应引起高度重视。
该病起病急，主要表现为高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食或拒食、呕吐、吞咽困难、全身不适，可伴有精神萎靡和惊厥等。如单独发生则无全身症状，检查咽部会发现咽部充血，颚弓或咽后壁上有灰白色疱疹，周围有红晕。为自限性疾病，主要给予对症处理，一般1周左右可以自愈，严重者需两周。建议流质饮食，多喝水，使用抗病毒药物、雾化及局部喷雾等治疗。
轮状病毒肠炎
轮状病毒肠炎又名秋季腹泻，是由轮状病毒导致的急性消化道传染病。主要通过粪口途径传播，也可通过呼吸道空气传播，家庭成员间的密切接触可造成流行。其传染性强，多发于6月龄～2岁的孩子，从接触病原体到发病一般为1天～3天。
轮状病毒肠炎起病急，大部分表现为突然发烧、呕吐，部分小婴儿可有高热，随后出现腹泻，严重的每天达20多次。30%～50%孩子早期可出现呼吸道症状。轮状病毒肠炎是一种自限性疾病，多数孩子可以通过自身免疫力清除病毒，3天～8天可自愈。但营养不良、免疫力低下、患有慢性基础疾病的孩子，病程会延长。
轮状病毒疫苗的接种对象为5岁以下儿童，尤其是2岁以下未感染过轮状病毒的婴幼儿。国内目前使用的是针对A群轮状病毒的口服轮状病毒活疫苗，有效保护率在70%以上，需每年口服1剂，建议在每年的8月～10月接种。
细菌性痢疾
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起，简称菌痢。痢疾杆菌患者或带菌者的粪便排出后，通过污染的手、食物、水源或生活接触，或通过苍蝇、蟑螂等虫媒间接接触方式传播，最终经口入消化道，人群普遍易感，尤以儿童高发。有些家长得了痢疾，症状比较轻，未能及早发现，往往成为传染源。
该病起病急，表现为高热、恶心、呕吐、剧烈腹痛及腹部压痛（以左下腹为甚），腹泻，大便为脓血便或黏液便，大便次数多，每天10次～30次甚至失禁。病情进展快，明显脱水、四肢发冷、极度衰竭，易发生休克。故应及时到医院就诊，进行有效隔离和抗生素、补液等彻底治疗，预后一般良好。
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，是人畜共患的自然疫源性疾病。猪、牛等家畜和鸭、鸡等家禽或人受感染后，会出现病毒血症，此为传染源，经蚊虫叮咬而传播。80%～90%的患者在7月～9月发病。人群普遍易感，以隐性感染最常见，10岁以下儿童发病率高，感染后可获得持久免疫力。
乙脑起病急，有高热，体温急剧升至39℃～40℃，伴头痛、恶心、呕吐，部分孩子有嗜睡或精神萎靡，可伴意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有神经系统后遗症。目前还没有针对乙脑病毒的特异性药物，因而预防很重要，主要措施有防蚊灭蚊与接种疫苗。
腺病毒感染
腺病毒引起的急性传染病，易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结。主要表现为急性上呼吸道感染，其次为眼部和胃肠道感染。人群普遍易感，多见于儿童，约半数患者为隐性感染。接触患者和隐性感染者均可传染，接触患者3天～7天发病。病毒由呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿排出体外，经空气飞沫、密切接触及粪口途径传播。
大多数表现为发热和咳嗽。腺病毒感染比较凶险，高热持续时间长，部分孩子会逐渐加重并出现一些严重并发症（肺炎、心肌炎等）。病程长的孩子可能合并其他感染，包括其他病毒（如流感病毒）、细菌（如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌）感染。大多呈自限性。无特效治疗手段，采取对症处理。
诺如病毒感染
诺如病毒又称诺瓦克病毒，是非细菌性急性胃肠炎的常见病原体，感染对象主要是成人和学龄儿童。接触患者12小时～48小时发病。
主要通过人传人以及食用被诺如病毒污染的食物以及水源而感染。感染后48小时内，患者会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状。儿童以呕吐症状更多见，呕吐物有传染性。成人以腹泻症状为主，可伴有腹痛、恶心及发热等。为自限性疾病，病程多为2天～3天，但高龄人群和伴有基础性疾病的患者恢复较慢。
支招度过多事夏秋
这么多的传染性疾病，看得妈妈们头都发懵了，默默祈祷孩子千万不要感染这病毒那细菌。那怎样才能预防这些传染病呢？下面给大家支几招。
1.日常注意个人卫生，勤洗手。看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
2.保持家庭环境卫生，室内空气流通，勤晒衣被、勤打扫。
3.注重饮食卫生，不喝生水，不吃生冷食品和未煮熟、未煮透的食物。冰箱的食物不能存放过久，生吃瓜果要清洗干净。
4.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗，每日对玩具、餐具等物品进行清洗消毒。
5.注意呼吸道卫生，打喷嚏或者咳嗽时注意遮挡口部。避免接触患病儿童，减少带儿童到人群聚集、空气流通差的场所。
6.对于易感儿童注意保护性隔离，做好个人防护，加强孩子的营养，注意休息，避免过度劳累。
7.有的传染病可进行疫苗接种，来防止疾病的发生或减轻发生的程度。
