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夏秋季,小心8类传染病盯上娃们

黄瑞文,主任医师,南华大学教授,湖南省儿童医院新生儿科主任。兼任中国新生儿营养与健康管理专家委员会委员、上海儿童营养中心专家委员会委员,湖南省首批科普健康教育专家。从事儿科临床诊治和科教研近30年,擅长早产儿、极(超)低出生体重儿的救治及新生儿营养管理。

正值盛夏季节,天气炎热,由于气温和湿度的相继升高,各类细菌、病毒生长繁殖的速度也大大加快,水源、食物、环境极易被污染,蚊虫、寄生虫也越发活跃,容易导致一些传染病的发生和流行。

特别是孩子们,在夏秋季容易受到传染病的威胁。那么,孩子们可能发生哪些传染病,又该如何防范呢?下面就给大家一一介绍,希望家长们能收入囊中,变成居家应对的“秘笈”。

手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发生于5岁以下儿童,主要通过食物、飞沫和接触传播,是幼儿园最常见的传染病之一。现在这个季节,是发病的小高峰。

大多数患病的孩子症状轻微,表现为发热、口痛、厌食,手、足、口腔、臀部、四肢等部位出现红色斑疹、丘疹、丘疱疹或溃疡,多于1周左右自愈,预后良好。少数孩子可引起呼吸道感染、肺水肿、心肌炎、急性迟缓性麻痹、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,严重的可导致死亡。

目前缺乏有效药物,主要是对症治疗。随着疫苗的普遍接种,今年发病人数明显减少。建议6月龄~5岁儿童接种手足口疫苗,鼓励在1岁前完成接种。

流行性感冒

这是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,经呼吸道飞沫传播,也可通过被病毒污染的物品间接传播,传染性强,传播迅速,各个年龄段都易感,新生儿也难幸免。

儿童流感多起病急,体温可高达39℃~40℃,常伴畏寒、头痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等,继之出现流鼻涕、咽痛、干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等。部分儿童可伴有恶心、腹痛、腹泻、腹胀等消化道表现。无并发症的流感发热一般持续3天~4天,热退后全身不适症状减轻,但干咳及乏力可持续1周~2周。

轻症儿童应注意休息和营养,可口服磷酸奥司他韦,进行相关的对症处理。重症孩子应住院治疗,以免发生多器官功能的损伤。接种流感疫苗对预防流感有一定的作用。

疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是儿童常见的肠道病毒引起的上呼吸道感染性疾病,好发于夏秋季,经粪口或粪呼吸道传播,多见于1岁~7岁儿童。主要以柯萨奇A组病毒感染居多,也可由B组柯萨奇病毒及部分肠道病毒所致。部分手足口病的孩子仅表现为疱疹性咽峡炎,而无皮肤上的皮疹表现,应引起高度重视。

该病起病急,主要表现为高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食或拒食、呕吐、吞咽困难、全身不适,可伴有精神萎靡和惊厥等。如单独发生则无全身症状,检查咽部会发现咽部充血,颚弓或咽后壁上有灰白色疱疹,周围有红晕。为自限性疾病,主要给予对症处理,一般1周左右可以自愈,严重者需两周。建议流质饮食,多喝水,使用抗病毒药物、雾化及局部喷雾等治疗。

轮状病毒肠炎

轮状病毒肠炎又名秋季腹泻,是由轮状病毒导致的急性消化道传染病。主要通过粪口途径传播,也可通过呼吸道空气传播,家庭成员间的密切接触可造成流行。其传染性强,多发于6月龄~2岁的孩子,从接触病原体到发病一般为1天~3天。

轮状病毒肠炎起病急,大部分表现为突然发烧、呕吐,部分小婴儿可有高热,随后出现腹泻,严重的每天达20多次。30%50%孩子早期可出现呼吸道症状。轮状病毒肠炎是一种自限性疾病,多数孩子可以通过自身免疫力清除病毒,3天~8天可自愈。但营养不良、免疫力低下、患有慢性基础疾病的孩子,病程会延长。

轮状病毒疫苗的接种对象为5岁以下儿童,尤其是2岁以下未感染过轮状病毒的婴幼儿。国内目前使用的是针对A群轮状病毒的口服轮状病毒活疫苗,有效保护率在70%以上,需每年口服1剂,建议在每年的8月~10月接种。

细菌性痢疾

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起,简称菌痢。痢疾杆菌患者或带菌者的粪便排出后,通过污染的手、食物、水源或生活接触,或通过苍蝇、蟑螂等虫媒间接接触方式传播,最终经口入消化道,人群普遍易感,尤以儿童高发。有些家长得了痢疾,症状比较轻,未能及早发现,往往成为传染源。

该病起病急,表现为高热、恶心、呕吐、剧烈腹痛及腹部压痛(以左下腹为甚),腹泻,大便为脓血便或黏液便,大便次数多,每天10次~30次甚至失禁。病情进展快,明显脱水、四肢发冷、极度衰竭,易发生休克。故应及时到医院就诊,进行有效隔离和抗生素、补液等彻底治疗,预后一般良好。

流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病,是人畜共患的自然疫源性疾病。猪、牛等家畜和鸭、鸡等家禽或人受感染后,会出现病毒血症,此为传染源,经蚊虫叮咬而传播。80%90%的患者在7月~9月发病。人群普遍易感,以隐性感染最常见,10岁以下儿童发病率高,感染后可获得持久免疫力。

乙脑起病急,有高热,体温急剧升至39℃~40℃,伴头痛、恶心、呕吐,部分孩子有嗜睡或精神萎靡,可伴意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有神经系统后遗症。目前还没有针对乙脑病毒的特异性药物,因而预防很重要,主要措施有防蚊灭蚊与接种疫苗。

腺病毒感染

腺病毒引起的急性传染病,易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结。主要表现为急性上呼吸道感染,其次为眼部和胃肠道感染。人群普遍易感,多见于儿童,约半数患者为隐性感染。接触患者和隐性感染者均可传染,接触患者3天~7天发病。病毒由呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿排出体外,经空气飞沫、密切接触及粪口途径传播。

大多数表现为发热和咳嗽。腺病毒感染比较凶险,高热持续时间长,部分孩子会逐渐加重并出现一些严重并发症(肺炎、心肌炎等)。病程长的孩子可能合并其他感染,包括其他病毒(如流感病毒)、细菌(如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌)感染。大多呈自限性。无特效治疗手段,采取对症处理。

诺如病毒感染

诺如病毒又称诺瓦克病毒,是非细菌性急性胃肠炎的常见病原体,感染对象主要是成人和学龄儿童。接触患者12小时~48小时发病。

主要通过人传人以及食用被诺如病毒污染的食物以及水源而感染。感染后48小时内,患者会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状。儿童以呕吐症状更多见,呕吐物有传染性。成人以腹泻症状为主,可伴有腹痛、恶心及发热等。为自限性疾病,病程多为2天~3天,但高龄人群和伴有基础性疾病的患者恢复较慢。

支招度过多事夏秋

这么多的传染性疾病,看得妈妈们头都发懵了,默默祈祷孩子千万不要感染这病毒那细菌。那怎样才能预防这些传染病呢?下面给大家支几招。

1.日常注意个人卫生,勤洗手。看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。

2.保持家庭环境卫生,室内空气流通,勤晒衣被、勤打扫。

3.注重饮食卫生,不喝生水,不吃生冷食品和未煮熟、未煮透的食物。冰箱的食物不能存放过久,生吃瓜果要清洗干净。

4.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗,每日对玩具、餐具等物品进行清洗消毒。

5.注意呼吸道卫生,打喷嚏或者咳嗽时注意遮挡口部。避免接触患病儿童,减少带儿童到人群聚集、空气流通差的场所。

6.对于易感儿童注意保护性隔离,做好个人防护,加强孩子的营养,注意休息,避免过度劳累。

7.有的传染病可进行疫苗接种,来防止疾病的发生或减轻发生的程度。


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