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宝宝驱虫的那些烦恼

李玲,主任医师,山东大学齐鲁儿童医院临床营养科主任,山东大学齐鲁儿童医院儿童保健所副所长,上海儿童营养中心苏祖斐学院专家委员会委员。中华预防医学会儿童保健专业委员会青年学组委员,中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会营养学组委员。主要致力于儿童早期发展和儿童营养等方向的研究。

说到驱虫,我相信很多家长都会想到儿时吃过的“宝塔糖”。它宝塔样的造型,鲜艳的颜色,香甜的口感,让当时的我们把驱虫也当成了一年一度的狂欢。就是现在想起来,依然觉得那是童年里美好的体验。现在的孩子是否需要驱虫、如何正确为孩子驱虫,仍然是家长非常关心的话题。今天我们就来聊聊给宝宝驱虫的几个小知识。

首先,驱虫不是常规性的。

有些家长认为自己小时候每过一段时间就要吃“宝塔糖”,所以觉得自己的孩子也需要定期打虫。其实,我们那个年代的孩子之所以要吃驱虫药,主要是因为那时候的卫生条件不好,孩子容易接触到不干净的水源或泥土。这些水里或泥里含有各种幼虫的虫卵,孩子接触后可能会吃到肚子里,引起寄生虫疾病。

现在的孩子平时喝的水都是很干净的,尤其城市里连裸露的泥土都不多见,家长的卫生习惯也都非常好,没有了寄生虫传播的途径,也就大大降低了孩子接触到虫卵的机会。

另外,对于两岁以下的婴幼儿,是不建议自行服用驱虫药的。两岁以下儿童的肝脏发育尚不完全,而大多数驱虫药中都含有影响肝功能的成分,服用后可能造成肝功能损害。所以,除非特殊情况下必须服用,一般不推荐自行驱虫。

两岁以下儿童防治肠道寄生虫病的最好方法,是养成良好的生活习惯,比如要勤洗手,特别是饭前便后,最好使用流动水洗手;在给孩子生吃水果、蔬菜的时候,做好清洁,水果去皮,少吃生菜;定时给家里宝宝的玩具和喜欢攀爬玩耍的地方杀菌消毒;尽量不要让宝宝吸吮手指以及把喜欢的玩具放到嘴里啃食,防止病从口入,减少感染寄生虫的机会。

其次,使用驱虫药要有针对性。

小儿不宜常服驱虫药,更不能每次发现孩子身体瘦弱、食欲不振时,就主观判断孩子体内有寄生虫,给孩子吃驱虫药。驱虫药和其他药物一样,常服和过量服用都会出现不良反应,比如头晕、呕吐、肝功能损害等。

如果家长担心孩子体内有寄生虫,就带孩子到医院就诊,进行大便检查。检测能够分辨孩子体内是否有虫体存在,并能确定是哪种寄生虫,之后有针对性地服用药物,才能有效杀除虫体。

第三,服药的剂量要合适。

依照一般的用药习惯,小儿的剂量应该小于成人,但一般驱虫药的说明书上,会写着两岁以上儿童跟成年人的剂量一样。对此,部分家长在给孩子用药时会有担心。其实这种担心完全没有必要。

以目前应用最多的阿苯达唑(商品名为肠虫清)为例,两岁以上儿童和成人的用法,均为400毫克,一次性顿服,一般服药3天~5天后,可能有虫卵排出。这是因为肠虫清口服后绝大部分(95%)不被人体吸收,24小时内随粪便排出体外。只有少部分(5%)在体内完成杀灭组织内的幼虫、肠道内的成虫和虫卵的任务,在48小时内随尿液排出体外。

第四,驱虫药宜空腹时服用。

小孩在服用药物时要注意保持空腹状态,最好在空腹时或者晚上睡觉前服用。驱虫药的毒性较小,空腹时服用,能够让药物在肠道内充分与虫体进行接触,达到最佳的驱虫效果。

此外,服用驱虫药后要多喝水,可适当多吃点粗粮或是芹菜、韭菜等富含粗纤维的食物,加强肠道蠕动,促进排便,以及时将被药物麻痹或杀死的虫体排出体外。

第五,驱虫时间可以选择秋季。

对于年满两岁的儿童,特别是已经上幼儿园的小朋友,孩子的好奇心比较强,活动范围进一步扩大,可能接触到虫卵。可以在医生的指导下给孩子进行驱虫,一年一次为宜。虽说驱虫可以在一年四季进行,但最佳时间是秋季。

究其原因,与寄生虫卵的感染高峰季节及其演变过程有关。夏天人们喜吃凉拌菜、生瓜果,食入寄生虫卵的机会较多。虫卵侵入人体后,经过一系列演变,最后幼虫定居于小肠,并在此继续发育成成虫,这个过程大约需要2个月~3个月,也就正好到了秋季。另外,秋季气候也较好,小儿较易耐受服用驱虫药后的不适感。刚长成的寄生虫还很脆弱,容易驱出。目前市场上售卖的各种驱虫药大多只能驱除成虫,对幼虫是不起作用的。所以,秋季是驱虫的最佳季节。

最后要提醒家长们的是:吃驱虫药仅仅是保护孩子不受寄生虫侵害的最后环节,更重要的是加强日常家庭和个人卫生,最大限度杜绝染上寄生虫。


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