李玲，主任医师，山东大学齐鲁儿童医院临床营养科主任，山东大学齐鲁儿童医院儿童保健所副所长，上海儿童营养中心苏祖斐学院专家委员会委员。中华预防医学会儿童保健专业委员会青年学组委员，中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会营养学组委员。主要致力于儿童早期发展和儿童营养等方向的研究。
说到驱虫，我相信很多家长都会想到儿时吃过的“宝塔糖”。它宝塔样的造型，鲜艳的颜色，香甜的口感，让当时的我们把驱虫也当成了一年一度的狂欢。就是现在想起来，依然觉得那是童年里美好的体验。现在的孩子是否需要驱虫、如何正确为孩子驱虫，仍然是家长非常关心的话题。今天我们就来聊聊给宝宝驱虫的几个小知识。
首先，驱虫不是常规性的。
有些家长认为自己小时候每过一段时间就要吃“宝塔糖”，所以觉得自己的孩子也需要定期打虫。其实，我们那个年代的孩子之所以要吃驱虫药，主要是因为那时候的卫生条件不好，孩子容易接触到不干净的水源或泥土。这些水里或泥里含有各种幼虫的虫卵，孩子接触后可能会吃到肚子里，引起寄生虫疾病。
现在的孩子平时喝的水都是很干净的，尤其城市里连裸露的泥土都不多见，家长的卫生习惯也都非常好，没有了寄生虫传播的途径，也就大大降低了孩子接触到虫卵的机会。
另外，对于两岁以下的婴幼儿，是不建议自行服用驱虫药的。两岁以下儿童的肝脏发育尚不完全，而大多数驱虫药中都含有影响肝功能的成分，服用后可能造成肝功能损害。所以，除非特殊情况下必须服用，一般不推荐自行驱虫。
两岁以下儿童防治肠道寄生虫病的最好方法，是养成良好的生活习惯，比如要勤洗手，特别是饭前便后，最好使用流动水洗手；在给孩子生吃水果、蔬菜的时候，做好清洁，水果去皮，少吃生菜；定时给家里宝宝的玩具和喜欢攀爬玩耍的地方杀菌消毒；尽量不要让宝宝吸吮手指以及把喜欢的玩具放到嘴里啃食，防止病从口入，减少感染寄生虫的机会。
其次，使用驱虫药要有针对性。
小儿不宜常服驱虫药，更不能每次发现孩子身体瘦弱、食欲不振时，就主观判断孩子体内有寄生虫，给孩子吃驱虫药。驱虫药和其他药物一样，常服和过量服用都会出现不良反应，比如头晕、呕吐、肝功能损害等。
如果家长担心孩子体内有寄生虫，就带孩子到医院就诊，进行大便检查。检测能够分辨孩子体内是否有虫体存在，并能确定是哪种寄生虫，之后有针对性地服用药物，才能有效杀除虫体。
第三，服药的剂量要合适。
依照一般的用药习惯，小儿的剂量应该小于成人，但一般驱虫药的说明书上，会写着两岁以上儿童跟成年人的剂量一样。对此，部分家长在给孩子用药时会有担心。其实这种担心完全没有必要。
以目前应用最多的阿苯达唑（商品名为肠虫清）为例，两岁以上儿童和成人的用法，均为400毫克，一次性顿服，一般服药3天～5天后，可能有虫卵排出。这是因为肠虫清口服后绝大部分（95%）不被人体吸收，24小时内随粪便排出体外。只有少部分（5%）在体内完成杀灭组织内的幼虫、肠道内的成虫和虫卵的任务，在48小时内随尿液排出体外。
第四，驱虫药宜空腹时服用。
小孩在服用药物时要注意保持空腹状态，最好在空腹时或者晚上睡觉前服用。驱虫药的毒性较小，空腹时服用，能够让药物在肠道内充分与虫体进行接触，达到最佳的驱虫效果。
此外，服用驱虫药后要多喝水，可适当多吃点粗粮或是芹菜、韭菜等富含粗纤维的食物，加强肠道蠕动，促进排便，以及时将被药物麻痹或杀死的虫体排出体外。
第五，驱虫时间可以选择秋季。
对于年满两岁的儿童，特别是已经上幼儿园的小朋友，孩子的好奇心比较强，活动范围进一步扩大，可能接触到虫卵。可以在医生的指导下给孩子进行驱虫，一年一次为宜。虽说驱虫可以在一年四季进行，但最佳时间是秋季。
究其原因，与寄生虫卵的感染高峰季节及其演变过程有关。夏天人们喜吃凉拌菜、生瓜果，食入寄生虫卵的机会较多。虫卵侵入人体后，经过一系列演变，最后幼虫定居于小肠，并在此继续发育成成虫，这个过程大约需要2个月～3个月，也就正好到了秋季。另外，秋季气候也较好，小儿较易耐受服用驱虫药后的不适感。刚长成的寄生虫还很脆弱，容易驱出。目前市场上售卖的各种驱虫药大多只能驱除成虫，对幼虫是不起作用的。所以，秋季是驱虫的最佳季节。
最后要提醒家长们的是：吃驱虫药仅仅是保护孩子不受寄生虫侵害的最后环节，更重要的是加强日常家庭和个人卫生，最大限度杜绝染上寄生虫。
