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健康成长 该吃“碘”啥

作者:蔡美琴 来源:《学生健康报》上海儿童营养中心专栏 时间:2020-11-12

/上海交通大学医学院营养系副主任、上海交通大学营养与功能食品创新中心主任、首席科学家 蔡美琴

5月15日是全国碘缺乏病防治日。碘是影响智力发育的重要微量元素之一,缺碘会给人体带来不同程度的危害。本期,我们特邀专家为您讲解,如何把握一日三餐中的“碘”睛之笔。

专家为您划重“碘”

碘是人体不可缺少的矿物质,是甲状腺激素的合成原料。碘可以促进机体基础代谢、生长发育以及脂类代谢,增强脂肪组织对肾上腺素及胰升糖素的敏感性,促进脂肪水解。对于孩子来说,碘调节能量代谢、促进儿童体格健康生长,尤其是对智力发育起着重要作用。

人体所需的碘主要来源于食物,尤其是海盐和海产品。碘缺乏是地方病,与水土中缺碘有关。沿海地区食物含碘量高,内陆地区食物含碘量较低,故内陆地区缺碘性甲状腺肿的发病率也高。

碘缺乏多由于食物和饮水中摄入的碘不足,或长期食用含致甲状腺肿因子的食物,如包菜、油菜含丰富的硫氰酸盐,干扰了甲状腺摄碘功能;有些药物如硫脲、磺胺及咪唑,可干扰酪氨酸的碘化过程。

如果碘缺乏发生在胚胎脑发育的关键时期(怀孕 6个月至出生后 1年),主要影响智力发育,并有身体发育及性发育障碍等,即为呆小症,也称克汀病。

如果碘缺乏发生于儿童及成人,即可发生甲状腺肿;发病有地域特点的称地方性甲状腺肿。此病以甲状腺肿大为特征,这是因为碘摄入不足,使甲状腺激素的合成释放量不足,对垂体负反馈抑制减弱,垂体分泌促甲状腺激素(TSH)过多而导致甲状腺组织增生、腺体肿大。

轻度的甲状腺肿无明显临床症状,严重的可有甲减甚至颈部紧压感等体征症状。儿童期缺碘所引起的损害,可导致成年后的劳动力下降。青少年缺碘可能会造成身体发育缓慢、聋哑、甲状腺退化等症状。

改正缺“碘”有诀窍

由于目前各地食品的广泛交流,居民食物种类越来越丰富,故缺碘问题已得到较大程度的缓解。中国营养学会提出每人每日碘的推荐摄入量(RNI)118岁为90120μg;成年人为120μg

内陆地区、缺碘地区建议食用碘盐、并经常进食含碘量较高的食物如海产品等。使用碘盐炒菜,可以满足人群对碘的需要,不需要额外给孩子补碘。适合学生食用的碘含量丰富的食物有海带、紫菜汤、海鱼等,如海带小排汤、紫菜蛋花汤、糖醋小黄鱼、粉丝蒸扇贝等。

“碘”到为止很重要

都说凡事过犹不及,过量补碘也可能造成危害。

碘过量一般发生于长期摄入含碘量高的饮食,或医疗用碘引起。每日摄入碘>0.5mg,则有可能发生碘过多。

中国某些近海地区居民常食用海带,其含碘量可高出普通食盐约 1500 倍;近海地区的浅井水也含有丰富的碘。因此,近海地区居民可能发生高碘性甲状腺肿。

缺碘地区在采用食盐加碘后1年~3年内,碘性甲状腺亢进症发病率升高,而后逐渐降至食盐加碘前水平。碘性甲亢多见于严重缺碘地区45岁以上人群,尤其是女性及患有结节性甲状腺肿者。故对这些居民补碘不宜过快、过多。

提醒大家,碘盐并不适合所有人,患有甲状腺疾病者应在医生指导下使用不加碘食盐。有甲状腺疾病的孩子,建议不吃含碘盐。碘缺乏导致的克汀病以及碘过多导致的高碘性甲状腺肿,都会对儿童青少年产生严重的危害。


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