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寒假防跌倒 记住这些事

作者:赵长海 来源:《学生健康报》上海儿童营养中心专栏 时间:2020-11-12

/空军军医大学西京医院营养科 赵长海

生活中,跌倒很常见。有些孩子拍拍身上的尘土,转身继续投入游戏中;也有些孩子在剧痛袭来后,发现自己动弹不得……那么,我们如何去判断孩子伤情的轻重?不同损伤都有哪些症状呢?

如何判断损伤情况

在学生中,踝部扭伤、膝关节损伤以及骨折都是比较常见的情况。

踝部扭伤后,局部会有明显的肿胀和疼痛,病情较轻时,可能只是轻度的韧带损伤,经过一段时间的休息可以康复。病情严重时,会影响行走,对于这种情况,应先停止运动,然后马上进行冰敷治疗。对于踝部扭伤,一定要高度重视,千万不要觉得不疼就没事了。当孩子出现剧烈疼痛时,要及时看医生,必要时固定限制行走。提醒大家,如果处置不正确,将来可能导致扭伤处两侧韧带张力变化,从而使孩子更容易崴脚。

在寒假,很多家长都喜欢带孩子去滑雪、溜冰,由于大部分孩子往往只有一两次滑雪或溜冰体验,没有经过严格的训练,所以很容易导致膝关节损伤。半月板损伤见于许多运动项目中,特别是接触性运动,通常合并其他韧带损伤。膝关节过屈、过伸或股骨与胫骨直接撞击时也容易发生半月板损伤,往往会有剧痛,同时活动受限。

如果怀疑骨折,判断伤情轻重最简单的方式就是交给专科医生处理,拍X片进行影像学诊断。

自救不要“帮倒忙”

看到同伴摔倒了,孩子们心急之余,很可能好心办了坏事,因为某些做法可能会造成二次损伤。

如果摔倒后疼痛难忍,可能是骨折,此时切不可乱揉乱动。如果腰疼,千万不要随意活动,因为腰椎骨折后随意活动可能造成关节脱位,严重的可导致下肢瘫痪,尤其是后仰倒地的孩子更要注意,以免造成颈椎或者腰椎等部位关节的二次损伤。

发生骨折后,急救有5个原则:

抢救生命 严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。

伤口处理 医务人员到来前,要及时止血,有条件的可用消毒后的纱布包扎,如果没有条件,可用干净的布正确包扎伤口。

简单固定 现场急救时,及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,便于伤员的搬运和转送。

必要的止痛 遭遇严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。

安全转运 经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。

冷敷还是热敷有讲究

经常有家长问,孩子跌倒后身体有肿胀,到底该冷敷还是热敷呢?

其实,不管是冷敷或是热敷,都有止痛的效果。但如果方法不对,可能让伤情更严重,甚至导致新的伤害。例如,如果冰敷时间过久,组织容易因冻伤而坏死;若脚扭伤后马上热敷,则会让脚踝变得更痛、更肿;假如热敷温度过高,还可能导致皮肤烫伤等。

提醒大家,冷敷或热敷的时机以身体的实际状况为主,不能只根据伤后的时间来计算。一般来讲,急性发炎或刚受伤的时候要冰敷,而慢性发炎或受伤过了急性期后则要热敷。简单地说,身体酸痛部位如果有明显的红、肿、热、痛,或有明确的急性运动伤害,应采用冰敷。当发炎或受伤部位已经不再肿胀或发红发热时,就可以热敷了。

需要提醒的是,无论冰敷还是热敷,最好都不要超过20分钟。在身体脂肪较少的部位,如脚踝、膝盖、手肘,敷的时间要在此基础上缩短,并时常查看。感觉神经敏感或迟钝的人(如糖尿病、中风患者),血液循环机能异常的患者,冰敷与热敷时应格外小心。另外,如果身体有开放性伤口,或皮肤对温度特别敏感,应避免冰敷和热敷。


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