文/首都医科大学附属北京同仁医院眼科主任医师 韩崧
真性近视 VS假性近视
如何区分
真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力较好。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。而假性近视视力可在数周或 1 个月～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。需要提醒的是，如果没有及时发现假性近视，很容易发展为真性近视。
绝大多数近视是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊。其中，真性近视又叫轴性近视，一般很难自我调整恢复。
而假性近视是在看远处物体时还有部分调节作用。从表面上看，假性近视也是看远模糊，看近清楚，但散瞳验光检查时又没有相应的屈光度改变。这种情况多发生在儿童青少年身上，经过休息或采取必要的治疗方法之后，视力可以得到改善和恢复。
鉴别真性和假性近视，有一个简便的方法。家长可在 5 米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上 300 度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可怀疑是假性近视；如视力依旧或反而下降（按这种方法每天进行一次，连续重复三天），可以怀疑为真性近视。
非手术矫正 VS手术矫正
怎样选择
近视的非手术矫正 框架眼镜一直是矫治近视性屈光不正的主要方法，目前树脂镜片已得到良好的普及。对大多数人来说，佩戴框架眼镜是很好的选择。配镜时一定要去正
规的医院或眼镜店。对于学龄期的儿童和青少年，应在散瞳后进行验光配镜。
角膜接触镜(contactlens，CL)是直接贴附在角膜的泪液层上，以达到视力矫正的目的。与眶架眼镜相比，CL有更大的视野，在所有注视方向均能保持光学矫正性能，消除眼镜的三棱镜作用，消除斜向散光，减少双眼视网膜像差，保持更好的双眼视，使用安全、方便、美观，还有一些特殊镜片可满足一些特殊要求。家长可先带孩子到眼科就诊，看是否适合戴角膜接触镜。
近视的手术矫正 眼科主流摘镜方式为以下三种：全飞秒或半飞秒、LASIK、TransPRK。这几种不同的手术方式都是安全有效，精准微创，术后都能够拥有很好的视力。由于个人生理条件及用眼需求不同，加上术前全面且清晰的深度检查会罗列出各项数据，医生会根据具体的眼部情况为手术术者制定最适合的矫正方案。
全飞秒或半飞秒 半飞秒运用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光作用在角膜基质层上进行手术。全飞秒是在完整的角膜中制作角膜屈光微透镜，并通过2mm的微创口取出微透镜。没有切削，无角膜瓣。
LASIK 制作角膜瓣，再用准分子激光作用在角膜基层上进行手术，再复位角膜瓣，上皮24小时~48小时即可恢复，术后恢复快。
TransPRK 不需要制作角膜瓣，术后恢复期及用药时间较飞秒较长，适合角膜较薄者。
