黄瑞文，主任医师，南华大学教授，湖南省儿童医院新生儿科主任。兼任中国新生儿营养与健康管理专家委员会委员、上海儿童营养中心专家委员会委员，湖南省首批科普健康教育专家。从事儿科临床诊治和科教研近30年，擅长早产儿、极（超）低出生体重儿的救治及新生儿营养管理。

天气转凉，在这季节交替之际，孩子们的呼吸道也受到了考验。

由于早晚温差大、空气干燥，气道黏膜上黏液减少、纤毛摆动也受到抑制，呼吸道黏膜的抵抗力下降，细菌、病毒乘虚而入；加之雾霾天气明显增加，PM2.5进入呼吸道以后，也可能加重对身体的危害。

呼吸道分“上下”

常见疾病要了解

常见的呼吸道疾病包括上、下呼吸道急慢性感染性疾病和变态反应性疾病、气道异物等，除气道异物外，其他都是秋冬季好发的疾病，应当特别关注。

急性上呼吸道感染，即我们平常所说的“感冒”，常见的病原有流感病毒、鼻病毒等病毒，以及肺炎链球菌、溶血葡萄球菌等细菌，可侵犯孩子的鼻、鼻窦、咽、喉，导致出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等表现，婴儿还会出现发热、精神食欲不好等情况。下呼吸道感染主要为支气管炎、肺炎，变态反应性疾病则指过敏性鼻炎和哮喘。

咳嗽还是肺炎

别再“傻傻分不清”

在秋冬季节里，孩子咳嗽的情况较其他季节更多见。家长常常有这样的疑惑：咳嗽很多天了还不好，这是不是肺炎呢？其实，很多呼吸道疾病都可能引起咳嗽，咳嗽并不意味着就是肺炎。

久咳不愈，除了要考虑肺炎之外，还要了解是否存在百日咳、哮喘、支气管异物等情况。肺炎多有发热、咳嗽、气促、呼吸费力和肺部固定的湿啰音，严重的可累及循环、消化及神经系统而出现相应的表现。

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，其发病率也在逐年升高，如果没有经过治疗，咳嗽常常经久不愈，可以持续2个月～3个月，典型的咳嗽为痉挛性、昼轻夜重，咳出痰液或胃内容物后咳嗽停止，咳嗽间歇则多精神、饮食正常。

另外，秋冬也是过敏性疾病的高发季节，长时间咳嗽要当心哮喘。哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧，与遗传、过敏、肥胖、早产、父母吸烟等有一定的关系。咳嗽变异性哮喘是哮喘中的一种特殊类型，一旦诊断，即使不咳不喘，也要在医师指导下长期治疗。

需要提醒的是，支气管异物在发生时可有呛咳。如果没有及时发现和检查，之后可引起长期咳嗽，多不伴有气促、呼吸困难、精神食纳异常等，往往需要通过X线进行甄别。

干燥秋季

让呼吸道“润”起来

改变外环境 保证居住环境的洁净；定期开窗通风，以获得清新的空气；同时，别忘进行家庭大扫除；还可以使用加湿器，加湿器要定期清洗、消毒。

改变内环境 家长不妨给孩子吃一些含水量较高的水果，适当喝温水；在秋季，清淡饮食更为适宜，以润燥、养肺、滋阴为主，多吃莲藕、南瓜、木耳、银耳、荸荠、花菜等蔬菜，以及梨、柑橘、石榴、葡萄、香蕉等水果，具有润肺生津、养阴清燥作用。忌食寒凉食物，对于咳嗽以及有过敏性疾病的孩子，避免吃容易导致过敏的食物。还可以尝试自己动手，做一些食疗方，如川贝雪梨、百合粥、莲藕荸荠汁等，可滋阴润肺、止咳安神、润燥除烦。

此外，应避免或减少在雾霾天气下外出，根据气温和环境，及时添减衣物；合理运动也有助于提高免疫力，为即将到来的冬天“积蓄力量”。

提醒大家，对于孩子来说，规律的饮食和睡眠、适当的锻炼都是很有必要的，只有自身体质更强壮，才能平安度过每个季节。