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宝宝爱流口水,妈妈伤不起

陈美芸,浙江省台州市立医院儿科主任医师,预防保健科负责人,中国营养学会会员,上海儿童营养中心专家委员会成员。擅长小儿消化、感染性疾病、营养障碍性疾病的诊断和治疗,及儿童预防保健、营养喂养、预防接种咨询等。

眼前这位宝妈一边忙着帮宝宝擦口水,一边开始倾诉:她的宝宝自从添加辅食后,不知道是不是要长牙的缘故,口水突然变得特别的多,她都顾不过来了。本来是个白白净净的可爱宝宝,这下变得邋里邋遢,实在让妈妈难以接受。还有就是眼看天气凉了,这么一个劲儿地流口水,容易长湿疹,还容易着凉……当妈的伤不起啊!

人的口水都是怎么来的流口水在医学上又称为流涎,是指 岁前,宝宝流口水是一种常见的生理现象。但由于宝宝特殊的生理结构和生长发育原因,年龄小的宝宝流口水不一定就完全没有问题。很多疾病都会导致孩子流口水,宝宝口水流得过多也会对身体不利。

首先,我们了解一下小儿口腔的生理特点及唾液来源。足月新生儿在出生时,口腔已经具有较好的吸吮、吞咽功能,口颊部有坚厚的脂肪垫,有助于吸吮活动。新生儿及3个月内婴儿口腔黏膜薄嫩,血管丰富,唾液腺发育不够完善,唾液分泌少,口腔黏膜干燥,所以一般不会流口水。到3个月~4个月时,宝宝的唾液腺发育和功能逐步完善,口水的分泌量逐渐增多。到5个月~6个时,口水更是明显增多。

人的口腔内有三对主要的唾液腺:腮腺、颌下腺和舌下腺。口腔黏膜中还有许多小唾液腺,如唇腺、颊腺、腭腺等,位于口腔黏膜层或肌层内。这些大、小唾液腺分泌的混合液就是唾液。唾液是无色无味的低渗液体,每天成人唾液的分泌量约有0.8L1.5L。唾液分泌的调节属于神经反射性调节,包括条件反射和非条件反射,由交感神经和副交感神经支配。唾液中水分占99%,其中的有机物主要为黏蛋白、免疫球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等,无机物有钾、钠、氯离子等。水和黏液起润滑口腔的作用,唾液淀粉酶可使食物中的淀粉酶分解为麦芽糖,溶菌酶则具有杀菌作用。

宝宝分泌口水有很大的益处,能帮助消化,帮助他品尝食物的味道;保持口腔湿润,作为吞咽和口面部活动的润滑剂,利于说话和吞咽;还能帮助清洁口腔、抗菌、预防龋齿等。

宝宝流口水有哪些原因

1.生理性流涎

生理性流口水有以下原因:

①食物刺激。小儿出生后4个月~6个月,以母乳为主要食物。这一时期的小儿口中没有牙齿,舌短而宽,两颊有较厚的脂肪层,面部肌肉发育良好,颌骨的黏膜增厚凸起。这些结构特点都对吃奶捉住乳头和协调吸吮动作十分有利,此时的唾液腺作用不大。这个阶段之后,单纯母乳喂养已经不能满足宝宝生长发育的需要,家长开始添加辅食,食物对神经、唾液的刺激较强,使唾液腺分泌功能增强,唾液明显增多。

②乳牙萌出。出牙会对牙龈感觉产生机械性刺激和神经刺激,使唾液腺分泌增多。而此时,宝宝口腔较浅,吞咽反射不灵敏,不能及时将过多的唾液吞下,导致唾液在口腔内不断积蓄而外流。随着乳牙的萌出,唾液的分泌量会逐渐转为正常,同时牙槽突也逐渐形成,腭部慢慢增高,口腔底部逐渐加深,能够容纳更多的唾液。加之吞咽动作逐渐训练成熟,能够将唾液及时咽下,口水自然停止。

明白了吗?宝宝1岁以内口腔容积小,唾液腺开始分泌量大,加上出牙时会刺激牙龈神经,使唾液分泌增加,但宝宝口腔神经功能发育不成熟,一下子又不会吞咽过多的唾液,从而造成不自主地流口水,随着生长发育,一周岁以上宝宝流口水的现象就会逐渐消失。

2.病理性流涎

①辅食添加不及时。有些妈妈错误地认为,母乳喂养的时间越长越好,将母乳喂养延长至一岁以上,未适时添加辅食,咀嚼能力缺少刺激,这非常不利于小儿口腔发育。

②腮腺机械性损伤。有些宝宝的父母和亲友出于喜爱,经常捏压孩子的面颊部,这种做法容易造成腮腺的机械性损伤,导致唾液分泌量太大,超过正常的小儿,从而出现流涎。

③口腔炎症。感染性口炎、手足口病、疱疹病毒引起的溃疡性口炎等,均可刺激唾液腺分泌旺盛而导致流涎,常伴发热、口痛、烦躁不安等症状。

④神经系统、先天疾病。唾液腺由交感神经和舌咽神经支配,主管它的神经中枢在丘脑,因此丘脑的各种损伤和病变都可导致流涎,如脑炎后遗症、先天性疾病(如21-三体综合征、先天性甲状腺功能减退等),常有流涎现象,同时伴智能低下,反应迟钝,目光呆滞,面容特殊,舌头伸出口外等症状。

该关注宝宝流涎的哪些状况

在宝宝成长过程中,口水起着重要作用,可促进吞咽、刺激味蕾,保持口腔潮湿,维持口腔和牙齿的清洁,促进嘴唇和舌头运动等。但是,口水偏酸性,含有一些消化酶。宝宝皮肤比较嫩,当口水流到嘴角、下颌、脖子时,很容易让皮肤的角质层被腐蚀,或导致霉菌感染,产生湿疹、发炎等症状,所以要积极做好颌部皮肤护理,避免宝宝流口水对皮肤造成的影响。

大多数婴儿在1岁~2岁后,在进行大部分的活动时,应该不会流口水,或是改变体位,就可以减少口水溢出。如果宝宝2岁以后仍流口水,建议家长到正规医院儿科,让医生检查评估,看看到底是什么原因导致流涎。找到正确的病因后,再对婴幼儿的流口水问题加以治疗或训练。

对于网络上流传的一些通过食物来防治小儿流口水的办法,家长也不该迷信。一般来说,生理性流涎无需过多干预,建议适龄儿童添加固体食物,以利于咀嚼运动,促进口腔发育。


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