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带娃一起享受冬日暖阳吧

吴光驰,国内著名儿保专家,首都儿科研究所儿童营养研究室主任,上海儿童营养中心专家委员会委员,中国优生科学协会理事,中国优生科学协会小儿营养专业委员会副主任委员。

万物生长靠太阳,雨露滋润禾苗长,太阳对于生命中起到多大作用啊!植物在阳光照射下,将二氧化碳和水合成碳水化合物。人的皮肤在阳光照射下,会将皮肤下面的脂肪物质——7-脱氢胆固醇转换成维生素D。所以,维生素D又被冠以阳光维生素的美称。

然而在冬天,特别是北方的冬天,阳光也可以说是奢侈品了,人们很容易缺乏维生素D。因此,不要被寒冷困在室内,特别是新生儿、孕妇和新妈妈,适当到户外活动活动,晒晒太阳,可以补充维生素D。

天然食物维生素D含量少

首先我们来认识一下维生素D吧。这是一种脂溶性维生素,在天然食物中含量极少,主要来源是日光紫外线照射人体皮肤,使皮下的脂肪物质发生转变。维生素D在人体内并不直接起作用,而是需要转化成活性维生素D3后,与遍布全身各个器官系统的维生素D受体相结合,之后才能发生作用。目前已经证实,维生素D受体确认分布于人体成骨细胞、软骨细胞、消化道上皮细胞、肝细胞、肾小管上皮细胞、心房肌红蛋白内分泌细胞及心肌细胞、血淋巴细胞等30多种细胞类型中。

维生素D对我们的身体能起到什么作用呢?它能增加钙、磷在肠道的吸收,减少这些营养物质从尿中排出,并且进一步沉着到骨骼内,促进骨骼发育,预防儿童佝偻病、成人骨软化症和老年人骨质疏松。此外,维生素D还能增强人体抵抗力,减少感染性疾病的发生等。研究已经证实,维生素D有益于胎儿和生命早期脑发育,还可维持老年人的智力。

我国婴幼儿及青少年维生素D缺乏状况十分严峻,婴幼儿维生素D缺乏率为12.5%,不足率为43.7%;学前及青少年维生素D的缺乏率为44.4%,不足率为38.9%。孩子钙吸收的重要性不言而喻,而钙的吸收必须有维生素D才行。如果母乳充足,婴儿的钙吸收相对来说是比较够的。假如喝奶粉,更有必要多晒太阳。

获得维生素D主要靠晒太阳

从食物中获得维生素D当然是有效途径之一,但天然食物中维生素D的含量很少,每100g牛奶中仅含49国际单位的维生素D。一名健康的婴儿和较大儿童,每天应该补充维生素D400国际单位,孕妇、哺乳母亲及老年人至少需要600国际单位。仅靠日常饮食,难以满足需要。维生素D缺乏的最常见后果,对孩子来说就是佝偻病。佝偻病的好发阶段为婴幼儿时期,尤以6个月~1岁为多,好发季节就是冬末、春初。从维生素D及钙摄入角度分析,多为未服用维生素D,在户外接受光照的时间较少。

日光照射是获得维生素D最有效、最经济、最方便的方式。气候良好、阳光充足的夏秋季,早上10点至下午3点,健康成人只穿游泳短裤,或暴露双手、双腿晒太阳,每周两次,每次5分钟~30分钟,照射到最小红斑剂量,体内合成的维生素D就相当于摄入维生素D1万~2万国际单位。深色皮肤达到合成相同维生素D的量需要5倍~10倍的时间。

有观察证实,阳光暴露可使健康人体内25-羟维生素D25-OH-D)水平上升到84ng/ml,这是维生素D既充足又安全的水平。阳光照射合成的维生素D占人体需要量的93%95%,而食物提供的维生素D不到机体需要量的10%

晒太阳要科学

应该指出的是,冬季纬度350以上地区(相当于我国东北、华北及西北地区),日光中有效紫外线极少,不能使皮肤合成维生素D,在这些地区冬天户外活动没有预防佝偻病的作用。因此在冬天来临之前,多一些户外活动就显得特别重要。比如在北京的9月份,母乳喂养的婴儿每天户外活动2个小时,其体内的维生素D要比户外活动1个小时多一倍,分别是38ng/ml19ng/ml

皮肤合成维生素D受多种因素的影响,包括户外活动的时段(早上、中午、下午)及时间长短,皮肤颜色的深浅,照射皮肤面积的大小,户外着装遮住身体的情况,不同地理纬度的高低,不同的季节,大气污染程度,阴天或雨天,城市建筑的高度和密集程度,皮肤防紫外线的保护(如防晒霜)等。

充分而合理地利用日光照射,还要注意避免过度照射损伤皮肤,甚至导致癌变的不良后果。一般来说,6个月以内的婴儿不要直接晒太阳,可在树荫下或屋檐下,以免烧伤皮肤。户外晒太阳要循序渐进,开始时间短一点,然后逐渐增多。为了身体健康,我们应该正确地进行户外活动,接受日光照射,获得充足的维生素D


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