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孩子真是摔大的吗

黄瑞文,主任医师,南华大学教授,湖南省儿童医院新生儿科主任。兼任中国新生儿营养与健康管理专家委员会委员、上海儿童营养中心专家委员会委员,湖南省首批科普健康教育专家。从事儿科临床诊治和科教研近30年,擅长早产儿、极(超)低出生体重儿的救治及新生儿营养管理。

记得20多年前,我女儿只有5个多月的时候,一天晚上,我睡梦中突然听到“砰”的一声,心想大事不好,立即跳到地上“捞”孩子,幸好女儿没事。

但前来就诊的张女士就没那么幸运了。她夜间起床去卫生间的一会儿工夫,就听见儿子晨晨哭了,她赶紧回来一看,孩子已经坠落在地。继而,孩子出现吐奶、嗜睡的情况,在医院诊断为后颅窝骨折、急性梗阻性脑积水、枕部头皮血肿……真是飞来的横祸!

孩子真是摔大的吗

对于宝妈来说,宝宝坠床是想要避免却有时难免发生的情况。孩子小却天性好动,而神经系统尚未发育完全,大脑缺乏对各种危险的分辨能力,且对自身运动的控制能力不全面,不具备自我保护能力。发生坠床,主要还是因为父母认识不够。他们认为床也不算高,况且俗话说“孩子本来就是摔大的”;感觉宝宝小,看着的时候表现很乖,活动力不大,只是偶尔离开一下没有关系;孩子的小床不是有围栏吗?安全着呢,不会有事的;宝宝身子柔软,周围很多孩子小时候都发生过坠床,好像也没有什么问题……

其实,宝宝坠床的后果可大可小、程度可轻可重。像晨晨这样的情况,就非常麻烦了。因此,应该尽量保护孩子的安全,避免孩子坠床。首先,我们来了解一下坠床可能会造成哪些伤害。

★直接损伤:主要是宝宝的皮肤、肌肉等软组织的损伤,以及骨关节损伤和颅脑损伤等。宝宝坠床时,可发生着地局部皮肤软组织的损伤,表现为皮肤淤青、皮下血肿。如果上下肢、五官或头部先着地,还容易造成骨折、五官受损或颅脑出血。

★心理创伤:别看宝宝不会说话,但宝宝有很敏锐和强烈的感知,在坠床过程中,会受到身体的冲击和惊吓,引起情绪波动,出现激惹、吵闹、恐惧、进食和睡眠异常等,严重的有可能促使日后恐惧症和精神失常的发生。

第一时间看有无异常

如果宝宝坠床了,家长需要观察孩子的哪些反应呢?宝宝坠床演变成惨痛教训的案例实在不少,因此特别提醒家长们:千万不要大意,以为宝宝摔下去并无大碍,应第一时间检查孩子有无异常反应。

宝宝坠床后,建议不要立马抱起孩子,先看看宝宝肢体是否活动正常,有没有哇哇大哭,判断一下大约是哪个部位先着地。如果姿势和活动正常,还要查看一下有无皮肤摔伤、擦伤,有无局部凹陷或肿胀突起。检查一下四肢被动活动有无异常,如果此时哭吵加剧或姿势活动不正常,则不要强行活动,有可能有脱臼或骨折。

在宝宝停止哭闹、安静时,可用手指轻轻触摸孩子的前囟门,看看有无隆起。观察宝宝的神情是否和平常一样,有无烦躁不安、持续哭闹或嗜睡等现象。还要持续观察宝宝是否有呕吐及上述异常情况。

抱起宝宝时,要注意不要用力过猛,以防宝宝在原有损伤的基础上发生二次损伤。

发现信号,及时就医

出现以下情况,建议尽快到医院就诊。

◆如果暂时仅发现皮肤、软组织的擦伤或血肿,可用络合碘消毒局部破损的皮肤,冷敷局部因出血而肿胀的软组织。

◆如果发现有出血的情况,可以局部压迫止血。如果是鼻出血,以成人手指压迫宝宝鼻部,切记不要上仰宝宝头部,以防血液流入胃内或气管内。

◆宝宝出现不哭或哭闹难安抚、无意识反应、呼吸不规律、面色灰白或紫绀、痉挛、呕吐、大量出血、手脚不能动、痛苦表情、突然腹胀等任何一种情形,说明情况严重,多半有颅脑或内脏损伤。

无死角的看护神器

经常有家长问我,预防宝宝坠床,推荐哪些办法或神器呢?

首先,家长要从思想上高度重视,多留心、多警惕,千万不能存侥幸心理。最好的办法就是24小时进行全方位、无死角的看护,有一些带娃防坠床的办法和神器也不可不知。

1.宝宝活动空间及周围,不要放置任何有可能威胁宝宝安全的物品。

2.即便宝宝的床有护栏,也不能保证100%的安全。注意选择护栏高度不低于60厘米、床要稳固,在床的四周地面铺上有缓冲作用的较厚的物品,如海绵垫、泡沫地垫、厚的地毯或棉被等,即使宝宝坠床,也不至于发生严重损伤。

此外,如果床的围栏有插销,注意固定好,以防孩子无意或好奇而打开。

3.孩子如果和成人一起睡大床,最好将床靠墙摆放,孩子睡在靠墙的一面。如果孩子靠床边睡,则大床周边地面要铺上软而厚的物品。

4.有一种带有轮胎的婴儿轻便折叠床,可以推至家里每个地方,能让孩子不脱离成人的视线范围。

5.婴儿车或餐椅,平常没有外出或就餐时也可以用。如果妈妈做家务或上洗手间,可以让宝宝坐在其中,推到自己的面前来看护。

只要家长重视宝宝的安全问题,想一些切实可行的办法,一定能有效防范宝宝坠床。


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