黄瑞文，主任医师，南华大学教授，湖南省儿童医院新生儿科主任。兼任中国新生儿营养与健康管理专家委员会委员、上海儿童营养中心专家委员会委员，湖南省首批科普健康教育专家。从事儿科临床诊治和科教研近30年，擅长早产儿、极（超）低出生体重儿的救治及新生儿营养管理。
记得20多年前，我女儿只有5个多月的时候，一天晚上，我睡梦中突然听到“砰”的一声，心想大事不好，立即跳到地上“捞”孩子，幸好女儿没事。
但前来就诊的张女士就没那么幸运了。她夜间起床去卫生间的一会儿工夫，就听见儿子晨晨哭了，她赶紧回来一看，孩子已经坠落在地。继而，孩子出现吐奶、嗜睡的情况，在医院诊断为后颅窝骨折、急性梗阻性脑积水、枕部头皮血肿……真是飞来的横祸！
孩子真是摔大的吗
对于宝妈来说，宝宝坠床是想要避免却有时难免发生的情况。孩子小却天性好动，而神经系统尚未发育完全，大脑缺乏对各种危险的分辨能力，且对自身运动的控制能力不全面，不具备自我保护能力。发生坠床，主要还是因为父母认识不够。他们认为床也不算高，况且俗话说“孩子本来就是摔大的”；感觉宝宝小，看着的时候表现很乖，活动力不大，只是偶尔离开一下没有关系；孩子的小床不是有围栏吗？安全着呢，不会有事的；宝宝身子柔软，周围很多孩子小时候都发生过坠床，好像也没有什么问题……
其实，宝宝坠床的后果可大可小、程度可轻可重。像晨晨这样的情况，就非常麻烦了。因此，应该尽量保护孩子的安全，避免孩子坠床。首先，我们来了解一下坠床可能会造成哪些伤害。
★直接损伤：主要是宝宝的皮肤、肌肉等软组织的损伤，以及骨关节损伤和颅脑损伤等。宝宝坠床时，可发生着地局部皮肤软组织的损伤，表现为皮肤淤青、皮下血肿。如果上下肢、五官或头部先着地，还容易造成骨折、五官受损或颅脑出血。
★心理创伤：别看宝宝不会说话，但宝宝有很敏锐和强烈的感知，在坠床过程中，会受到身体的冲击和惊吓，引起情绪波动，出现激惹、吵闹、恐惧、进食和睡眠异常等，严重的有可能促使日后恐惧症和精神失常的发生。
第一时间看有无异常
如果宝宝坠床了，家长需要观察孩子的哪些反应呢？宝宝坠床演变成惨痛教训的案例实在不少，因此特别提醒家长们：千万不要大意，以为宝宝摔下去并无大碍，应第一时间检查孩子有无异常反应。
宝宝坠床后，建议不要立马抱起孩子，先看看宝宝肢体是否活动正常，有没有哇哇大哭，判断一下大约是哪个部位先着地。如果姿势和活动正常，还要查看一下有无皮肤摔伤、擦伤，有无局部凹陷或肿胀突起。检查一下四肢被动活动有无异常，如果此时哭吵加剧或姿势活动不正常，则不要强行活动，有可能有脱臼或骨折。
在宝宝停止哭闹、安静时，可用手指轻轻触摸孩子的前囟门，看看有无隆起。观察宝宝的神情是否和平常一样，有无烦躁不安、持续哭闹或嗜睡等现象。还要持续观察宝宝是否有呕吐及上述异常情况。
抱起宝宝时，要注意不要用力过猛，以防宝宝在原有损伤的基础上发生二次损伤。
发现信号，及时就医
出现以下情况，建议尽快到医院就诊。
◆如果暂时仅发现皮肤、软组织的擦伤或血肿，可用络合碘消毒局部破损的皮肤，冷敷局部因出血而肿胀的软组织。
◆如果发现有出血的情况，可以局部压迫止血。如果是鼻出血，以成人手指压迫宝宝鼻部，切记不要上仰宝宝头部，以防血液流入胃内或气管内。
◆宝宝出现不哭或哭闹难安抚、无意识反应、呼吸不规律、面色灰白或紫绀、痉挛、呕吐、大量出血、手脚不能动、痛苦表情、突然腹胀等任何一种情形，说明情况严重，多半有颅脑或内脏损伤。
无死角的看护神器
经常有家长问我，预防宝宝坠床，推荐哪些办法或神器呢？
首先，家长要从思想上高度重视，多留心、多警惕，千万不能存侥幸心理。最好的办法就是24小时进行全方位、无死角的看护，有一些带娃防坠床的办法和神器也不可不知。
1.宝宝活动空间及周围，不要放置任何有可能威胁宝宝安全的物品。
2.即便宝宝的床有护栏，也不能保证100%的安全。注意选择护栏高度不低于60厘米、床要稳固，在床的四周地面铺上有缓冲作用的较厚的物品，如海绵垫、泡沫地垫、厚的地毯或棉被等，即使宝宝坠床，也不至于发生严重损伤。
此外，如果床的围栏有插销，注意固定好，以防孩子无意或好奇而打开。
3.孩子如果和成人一起睡大床，最好将床靠墙摆放，孩子睡在靠墙的一面。如果孩子靠床边睡，则大床周边地面要铺上软而厚的物品。
4.有一种带有轮胎的婴儿轻便折叠床，可以推至家里每个地方，能让孩子不脱离成人的视线范围。
5.婴儿车或餐椅，平常没有外出或就餐时也可以用。如果妈妈做家务或上洗手间，可以让宝宝坐在其中，推到自己的面前来看护。
只要家长重视宝宝的安全问题，想一些切实可行的办法，一定能有效防范宝宝坠床。
