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出游路上 让消化道疾病“绕道走”

冯磊,博士,教授。曾任浙江大学营养与食品安全研究所副所长,浙江大学医学院营养与健康中心副主任。上海儿童营养中心专家委员会委员,原卫生部营养与健康项目组专家,杭州市健康促进协会副理事长。擅长孕产妇及婴幼儿的营养评价、膳食搭配和健康减脂,尤其在妊娠期糖尿病和不孕不育人群的营养干预和体重管理方面造诣深厚。

为期七天的十一假期就要到了,很多家长都会选择带孩子外出旅游,一同走过祖国的大好河山,感受各地的风土民情,品尝多样的特色美食,实在是一件乐事。但在旅途中,总会有各种意想不到的小状况发生,消化系统往往首当其冲。提前做好准备,让出行既不“闹肚”也不“闹心”。

孩子的消化道其实很“脆弱”

消化不良、不适应新食物而导致食物过敏、误食不新鲜的食物引起食物中毒……想到假期中可能出现的各种消化道疾病,您是不是已经感觉“头大”了?明明吃的是同样的食物,为什么大人没事,孩子却频频“中招”呢?这就要从儿童消化系统的生理特点说起。

小儿口腔黏膜薄嫩,血管丰富,易损伤和感染。由于小儿肠壁薄、通透性高、屏障功能差,肠内毒素、消化不全产物和过敏原等可经肠壁进入血液,引起全身感染和变态反应性疾病。

小儿肠道的正常菌群脆弱,易受内外界因素影响而致菌群失调,易发生消化功能紊乱。此外,小儿的肝脏功能并不完善,解毒能力较差,而且肝糖原储存较少,所以容易发生低血糖。

这些症状是消化道“生病”了

经过长途跋涉,终于到了目的地,有什么比一顿丰盛的大餐更能犒劳车马劳顿的一家人呢?没想到,在接连的大吃特吃之后,孩子开始肚子痛、拉肚子……怎么办?

急性消化道疾病,如恶心呕吐、腹痛、腹泻等都是比较常见的。家长应了解其症状表现,以便妥善应对:

恶心与呕吐 恶心为上腹部不适和紧迫欲呕的感觉。呕吐为胃强力收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外。家长要注意呕吐的次数和呕吐物的性状、量以及伴随症状。当孩子呕吐时,注意头偏向一侧,防止发生窒息及吸入性肺炎,并及时就诊。

腹痛 生活中,家长们都曾听孩子说过自己“肚子痛”。腹痛虽常见,但非小事,最好到医院检查以明确病因。

如急性胃炎、急性肠炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胆道蛔虫症等,都可能有腹痛的表现。此外,还有全身性疾病所致的腹痛,如腹型过敏性紫癜等。腹痛的部位常为病变所在,例如,右上腹为肝胆病变、脐部或脐周为小肠病变、麦氏点为阑尾炎、右下腹为回盲部病变、下腹部为结肠病变、腹部为胃、十二指肠病变。注意腹痛部位、性质、时间、有没有放射以及伴随症状。对诊断未明的腹痛以及急腹症应禁食,不要进行腹部热敷和灌肠,禁用麻醉止痛剂。

腹泻 因为肠黏膜的分泌、消化、吸收等功能障碍,肠蠕动过快,导致排便次数增加,粪便稀薄或有黏液、脓血相混。家长要观察大便性质、次数、有无里急后重等,及时留取标本并尽早就医,注意加强腹部保暖和肛门护理。

出门前备好家庭小药箱

既然孩子的消化道爱出状况,提前备好药物就十分重要了。那么,小药箱里到底该装点什么呢?

口服补液盐 对于能口服的腹泻脱水不严重的小儿,可以先口服补液盐补液。

益生菌 微生态疗法有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,有利于控制腹泻。常用双岐杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、需氧芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌制剂。

肠黏膜保护剂 能吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能。与肠道黏液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石粉。

此外,还可以准备一些创可贴、消毒纱布、绷带、消毒液和外用消炎药等。如果担心孩子着凉感冒,也可以带上常用的感冒药,以备不时之需。

需要提醒的是,如果还不清楚孩子腹泻的原因,最好避免使用止泻剂,如洛哌丁胺,它会抑制胃肠动力的作用,增加细菌繁殖和毒素的吸收,对于感染性腹泻有时是很危险的。另外,无法确定腹痛原因时,也不要服用止痛药,以免掩盖病情,反而耽误及时治疗。如果孩子服药后没有好转或症状加重,一定要尽快就医。


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