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妈妈来例假,还能母乳喂养吗?

发布时间:2018-11-23 15:06:20

导读:母乳喂养益处多多,那哺乳期来例假的妈妈能否母乳喂养呢?这是困惑很多妈妈的问题,要拨开这层迷雾,就要先了解例假是如何产生的,以及母乳是如何分泌的。

流言:不久前,一篇以“来例假后母乳喂养对妈妈和宝宝均不利”为主要内容的文章在微信朋友圈及各种妈妈群里疯传。文章作者打着中医专家的名号,论述也似字字在理,使得不少坚持母乳喂养的妈妈有点担忧或是动摇。那么,例假真的影响母乳质量吗?对母体可能产生伤害吗?母乳喂养到底该不该坚持?

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  母乳是宝贝最好的天然食物

  首先,母乳不仅有优质、足量的α乳清蛋白和适量的脂肪、乳糖,还含有免疫因子、消化酶、活性肽、维生素、矿物质、微量元素、益生菌和膳食纤维等,营养丰富又全面,好消化、易吸收、无代谢负担,完全可以保证宝宝良好的营养和正常的生长发育。而且,母乳对视网膜的保护、中枢神经系统的发育和免疫功能的健全等均有益处,是宝贝最好的天然食物。

  同时,母乳喂养能够促进婴儿对宫外生活的适应能力,促进母婴互动和感情交流,使婴儿得到肌肤、情感的满足,促进情商和智商的成熟。此外,母乳喂养的意义不仅仅在于当下宝宝的健康,还会影响其远期代谢的程序化,降低婴儿远期乃至成人期的心血管疾病,如高血压、冠心病和代谢性疾病如肥胖、糖尿病等的发生风险。

  对母亲而言,母乳喂养可以减少母亲产后出血,促使子宫恢复,有利于产后康复,增强母子感情,缓解母亲焦虑情绪,减少乳腺癌和卵巢癌的风险等。母乳就像自来水,温度适宜,经济实惠,方便,随取随用,节约人力物力,还可天然避孕,对医院、家庭和社会都有不少好处。

  母乳喂养有这么多的益处,那哺乳期来例假的妈妈能否母乳喂养呢?这是困惑很多妈妈的问题,要拨开这层迷雾,就要先了解例假是如何产生的,以及母乳是如何分泌的。

  为什么会有例假?

  人类育龄妇女和灵长类雌性动物,每隔一个月左右,子宫内膜会发生一次自主增厚、血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化。这种周期性阴道排血或子宫出血现象,称为月经。月经又称月事、例假、大姨妈等。

  月经是在下丘脑、垂体和卵巢三者的相互作用、共同调节下实现的。女性到青春期后,在下丘脑释放激素的控制下,腺垂体分泌的促卵泡激素和少量黄体生成素促使卵泡发育成熟,并开始分泌雌激素。

  在雌激素的作用下,子宫内膜发生排卵前期的增生性变化,卵泡逐渐成熟,雌激素的分泌也逐渐增加。当雌激素分泌到一定浓度时,又反馈性地抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌,此时腺垂体分泌促卵泡素减少,而黄体酮分泌素增多,引起成熟的卵泡排卵。

  在黄体生成素的作用下,排卵后的卵泡形成黄体,黄体继续分泌雌激素和孕激素。增生期的子宫内膜,主要在孕激素的作用下,转变为分泌内膜。而黄体分泌大量雌激素和孕激素,对下丘脑和腺垂体发生反馈性作用,抑制下丘脑产生卵泡刺激素释放激素和黄体生成素释放激素,两种促性腺激素的分泌相继减少。随着黄体生成素的减少,黄体萎缩,继而孕激素和雌激素也迅速减少。

  子宫内膜突然失去这两种性激素的支持,便崩溃出血,内膜脱落而月经来潮。血中雌激素和孕激素浓度降低后,解除了对下丘脑—腺垂体的抑制,卵泡刺激释放激素又再度增加,在相继增多的卵泡刺激的作用下,另一个卵泡又开始发育,于是进入下一个月经周期。

  母乳是怎么分泌的?

  乳房为泌乳的准备经历了3个主要的活跃期。

  1、乳房的发育:从胚芽期开始到孕期达到顶点。

  2、泌乳:从孕期开始生乳,到分娩时增加。

  3、维持泌乳:从产后数天开始,存在对乳房刺激的条件下保持已建立的泌乳。

  乳房的发育和泌乳需要多种激素的相互作用,泌乳的开始和维持又需要下丘脑-垂体轴发挥作用,来调节各激素的水平从而调节乳汁的分泌。催乳素促进乳汁分泌,而孕激素抑制乳糖和α乳清蛋白的生物合成,雌激素则对催乳素所引起的泌乳作用有直接抑制作用,故雌激素和孕激素减少乳汁的分泌。

  乳汁合成后,释放到腺小泡,再输送到乳窦。如乳汁不能排空,可使毛细血管血供减少,抑制授乳的过程。没有吸吮的刺激,就意味着垂体不释放催乳素,难以维持泌乳。吸吮刺激乳头和乳晕上的感觉神经末梢,由此传入神经反射弧引起下丘脑分泌和释放催乳素及催产素,从而分泌乳汁。

  来例假妈妈可以母乳喂养吗?

  民间认为来例假后母体不再干净,奶水由于例假的影响而变得有毒、污浊,会影响宝宝和妈妈的健康。这是毫无科学依据的。

  综前所述,虽然雌激素和孕激素都参与了例假和泌乳的过程,但例假和泌乳是在激素调控下的两大主要器官各自独立的功能。二者的功能互不干扰,当然例假期间也绝对不会使奶水污染或染毒。

  但例假确实会影响母乳的质量。这个特殊时期,由于雌激素和孕激素减少,妈妈的奶水量可能会有所减少,乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化,蛋白质的含量偏高而脂肪的含量偏低些,其他成分没有太大的变化。这种乳汁对正常的宝宝而言,一般没有什么明显的影响,可能会影响有些宝宝的消化,出现消化不良的症状,如便便次数增多、便便中奶瓣增多等。但妈妈们不必担心,这只是暂时的现象,对宝宝并无害处。并且只要例假过后,随着孕激素和雌激素水平的恢复,母乳的质和量就会自然而然地恢复正常。这是一个自然的生理现象,妈妈们大可放心,千万不能因此而断奶。

  而例假期间,母体排出的宫血是其身体激素水平变化后引起的生理现象,此时坚持母乳喂养,对妈妈是没有任何不良影响的。在此期间,妈妈可以加强营养、均衡饮食。

  因此,无论是例假期间还是例假前后,妈妈们都一定要坚持母乳喂养,越吸吮,刺激机体分泌催乳素越多,奶水才会源源不断。

  关于母乳喂养的一些误区

  1、母乳清淡没营养。

  很多人都认为,奶水清淡=没有营养,这是错误的想法。看上去清淡的奶水,营养并不一定比浓厚的奶水差,只是奶水成分稍有不同而已。一般前奶含水分和优质蛋白质等较多,所以较淡,而后奶含脂肪较多,会浓一些,都是有营养的。

  2、母乳喂养宝宝,便便稀就是肠炎。

  纯母乳喂养的宝宝,便便看起来比较稀,呈糊状/水样或软膏样,均匀一致,便便中还可能有黏液或奶瓣,有时放个屁也会带出一点便便。这都不是因为母乳的营养不够,而是由于母乳中88%都是水分以及益生菌和膳食纤维,可促进宝宝消化的缘故。只要宝宝生长发育良好,妈妈们完全不必担心。

  3、黄疸宝宝必须停止母乳喂养。

  很多宝宝都会发生母乳性黄疸,这的确与母乳喂养有关联,并且短期停母乳后黄疸会有所下降,但这不能成为停止母乳喂养的理由。如短时间中断母乳喂养,重新恢复喂养后,黄疸较停母乳时会增高,有可能使得母亲担心孩子黄疸而放弃母乳喂养。母乳性黄疸大多发生在新生儿晚期,此时新生儿已经习惯了纯母乳喂养,若突然中断母乳喂养,由于不适应奶嘴和配方奶,婴儿有可能在中断母乳喂养的几天里,总的奶摄入量会减少,大小便排出减少,黄疸不降反升。无论纯母乳喂养还是更换人工喂养,随着日龄的增加,黄疸均可以逐渐降低,所以无需停止母乳喂养。如果黄疸的确高,可以在继续母乳喂养的同时,给宝宝进行日间光疗,能一举两得。

  4、感冒妈妈不能母乳喂养。

  妈妈感冒了,常常因怕传染给宝宝而不敢继续母乳喂养。如果感冒只是打喷嚏、流鼻涕和轻微咳嗽、发热,妈妈在口服用药的同时可以继续母乳喂养。感冒妈妈在出现症状前,其实宝宝已经暴露在感染的环境中了,妈妈出现症状后停止母乳喂养并不能预防宝宝感冒,而母乳中的抗体还有助于宝宝抵御疾病的侵袭。但是,如果妈妈咳嗽很严重或是发热超过38.5℃,则应该暂停母乳喂养,待症状好转后继续母乳喂养更安全。

  黄瑞文,主任医师,南华大学教授,湖南省儿童医院新生儿科主任。兼任上海儿童营养中心专家委员会委员、中国新生儿营养与健康管理专家委员会委员、中国医师协会新生儿母源性疾病委员会委员、湖南省首批科普健康教育专家。从事儿科临床诊治和科教研近30年,擅长早产儿、极(超)低出生体重儿的救治及新生儿营养管理。


  


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